Treinamento de Força e Diabetes Tipo 2: É Possível Prevenir?

Que o diabetes é uma doença complexa, de difícil controle e que leva a diversas complicações metabólicas resultando em agravos à saúde e até morte, todos já sabemos. Que os guidelines recomendam atividades resistidas pelo menos 2 x por semana mais, pelo menos 150 min/sem de atividades moderadas a vigorosas para maiores benefícios à saúde MUITA GENTE DEVERIA SABER e para finalizar, das implicações do treinamento de força (TF) e do exercício aeróbico sobre o controle da glicemia também já sabemos, não é?

Agora, existe uma questão que não é menos importante do que os ensaios clínicos e que está relacionada a prática do TF como prevenção de risco de desenvolvimento de diabetes e doenças cardiovasculares. E logico que para responder essa questão um estudo de coorte poderia ser o mais usual e coerente a ser aplicado.

Então vamos lá!

Um recente estudo publicado pelo grupo da I-MIN LEE, da divisão de medicina preventiva do hospital de mulheres da Escola Médica de Havard e do departamento de Epidemiologia da Escola de Saúde Pública de Havard e publicado na MEDICINE& SCIENCE IN SPORTS & EXERCISE, teve como objetivo investigar a associação do treinamento de força com incidência de diabetes tipo 2 e risco de doença cardiovascular.

Vale lembrar que os estudos de incidência são naturalmente utilizados para testar a associação entre duas variáveis, sendo uma preditora ou independente nesse caso o treinamento de força e uma outra variável que chamados de desfecho ou dependente que relacionaremos a doença em questão, nesse caso a diabetes tipo 2 e doença cardiovascular. Ah! Também quero lembrar que os estudos de incidência também permitem estudar a história natural de uma doença e uma das características desse desenho de estudo é que a população ou amostra deverá estar livre da doença ou do desfecho no início do estudo.

Voltando....

Essa galera resolveu analisar os dados de um estudo randomizado que examinou a aspirina de baixa dose e vitamina E para a prevenção de doenças cardiovasculares e câncer entre 39.876 mulheres saudáveis, realizado de 1992 a 2004. Após a conclusão do estudo, as mulheres foram seguidas em um estudo observacional (Estudo de Coorte Prospectivo). Para este estudo, as 37.162 mulheres que retornaram os 96 meses (o qual responderam uma pergunta sobre o TF) foram elegíveis. Após as devidas exclusões de diabetes e doenças cardiovasculares, foram analisados dados de 33.463 e 34.932 mulheres, respectivamente.

Nos 96 meses de acompanhamento 18,9% das mulheres participaram de algum programa de treinamento de força. Um dado que chama a atenção é que entre 2000 e 2014, 2120 mulheres desenvolveram diabetes tipo 2 e 1742 mulheres desenvolveram doenças cardiovasculares. OHHHHH!!!!

Quando avaliaram a associação do TF com incidência de diabetes observaram que a mulherada que participou de qualquer programa de TF teve uma redução de 30% na taxa de diabetes tipo 2 comparado as que não fizeram (seriam preguiçosas???) (HR = 0.70, 95% CI = 0.61–0.80, P < 0.001). Já a mulherada que realizou qualquer programa de TF, apresentou uma taxa de incidência de doenças cardiovasculares 17% menor quando comparada as que não fizeram (HR = 0.83, 95% CI = 0.72–0.96, P = 0.01).

Os dados que chamam mais atenção “fique esperto agora e sem chororo” é que quando o grupo comparou mulheres que não realizaram nem atividade aeróbica e nem TF com as que realizaram TF + 120 min de atividade aeróbica, estas apresentaram uma redução na incidência de diabetes de 65% (HR = 0.35, 95% CI = 0.28–0.44), enquanto as que fizeram apenas aeróbico apresentaram uma redução de 48% (HR = 0.52, 95% CI = 0.43–0.62) na incidência de diabetes tipo 2.

Não estou aqui para advogar sobre a prática nem de um e nem de outro programa de exercícios. O importante desse estudo muito bem conduzido pelo grupo de pesquisadores é perceber que a direção apontada pelos recentes guidelines devem ser respeitadas sobre a perspectiva de que com isso as chances de uma pessoa desenvolver doenças que aumentam substancialmente o agravo a saúde pode ser uma alternativa de melhor preveni-las.

Abraços e até a próxima postagem.